Gastric sleeve, eller sleeve gastrektomi, är en av de mest använda kirurgiska metoderna för att behandla fetma. Operationen innebär att en stor del av magsäcken tas bort, vilket leder till minskat födointag och en förändrad hormonell aptitreglering. Denna metod rekommenderas för personer som har svårt att gå ner i vikt genom traditionella metoder som kost och motion.
Vad är en Gastric Sleeve?
Vid en gastric sleeve-operation avlägsnas cirka 75–80 procent av magsäcken. Kvarvarande del får formen av ett smalt rör eller en ärm, därav namnet ”sleeve”. Operationen utförs med titthålskirurgi (laparoskopi), vilket innebär mindre snitt, kortare vårdtid och snabbare återhämtning.
Den mindre magsäcken gör att patienten inte kan äta lika mycket som tidigare. Dessutom påverkas hormonet ghrelin, som styr hungerkänslor, vilket leder till minskad aptit.
För vem är Gastric Sleeve lämpligt?
Denna operation är främst avsedd för personer som:
- Har ett BMI över 40 (svår fetma)
- Har ett BMI över 35 i kombination med sjukdomar som typ 2-diabetes, högt blodtryck eller sömnapné
- Har provat andra viktminskningsmetoder utan långvarig framgång
- Är motiverade att genomgå en livsstilsförändring och följa medicinska riktlinjer efter operationen
Fördelar med Gastric Sleeve
- Betydande viktminskning – De flesta patienter förlorar 50–70 procent av sin övervikt inom ett till två år
- Minskad aptit – Eftersom nivåerna av hungerhormonet ghrelin minskar, känner patienten mindre hungersug
- Förbättrad hälsa – Många upplever en förbättring eller till och med remission av fetmarelaterade sjukdomar som typ 2-diabetes och högt blodtryck
- Mindre risk för näringsbrist jämfört med gastric bypass, eftersom tarmen inte påverkas på samma sätt
- Permanent lösning – Ingen omkoppling av tarmen, vilket minskar risken för komplikationer som kan uppstå vid andra typer av viktminskningsoperationer
Risker och Nackdelar
Som vid alla kirurgiska ingrepp finns det risker och möjliga komplikationer. Några av dessa inkluderar:
- Kirurgiska risker – Infektion, blödning och läckage från magsäcken kan förekomma, även om det är ovanligt
- Illamående och kräkningar – Vanligt i början, särskilt om patienten äter för snabbt eller för mycket
- Näringsbrist – Även om risken är lägre än vid gastric bypass, kan patienter ändå behöva ta vitamintillskott
- Syrarelaterade problem – Vissa patienter upplever ökad risk för sura uppstötningar och reflux
- Permanent förändring – Eftersom en stor del av magsäcken tas bort går det inte att återställa den till sitt ursprungliga tillstånd
Livet efter en Gastric Sleeve
Efter operationen krävs en strikt diet och en gradvis övergång till fast föda. De första veckorna består kosten mestadels av flytande och puréad mat, följt av en anpassad kostplan. Patienter måste också ändra sina matvanor genom att äta mindre portioner och tugga maten noggrant.
Fysisk aktivitet och en hälsosam livsstil är avgörande för att bibehålla viktminskningen på lång sikt. Många patienter får stöd genom dietister, läkare och stödgrupper för att underlätta den nya livsstilen.
Sammanfattning
Gastric sleeve är en effektiv och vanlig metod för att uppnå långvarig viktminskning hos personer med svår fetma. Fördelarna inkluderar betydande viktminskning, förbättrad hälsa och minskad hunger. Samtidigt finns det risker, och operationen kräver en livsstilsförändring för att ge långvariga resultat.
För den som överväger en gastric sleeve är det viktigt att noggrant diskutera fördelar, risker och förväntningar med en läkare eller specialist inom fetmakirurgi.